Статистика заболеваний щитовидной железы в России и мире

По данным ВОЗ среди эндокринных нарушений, распространенность заболеваний щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. При этом отмечается постоянный рост новых случаев патологий щитовидной железы, что обусловлено различными причинами: от йодного дефицита и неблагоприятной экологической обстановки до стрессов и генетических нарушений.

Статистика ВОЗ показывает, что 30% населения земного шара имеют риск развития йод дефицитных заболеваний [1], более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб (увеличенную щитовидную железу) [2], не менее 3% населения имеют выявленную патологию щитовидной железы (повышенная или пониженная функция железы, изменение морфологической структуры) [3].

Известно, что 11% жителей Европы страдают от выраженных клинических последствий йододефицита [4].

К наиболее распространенным заболеваниям щитовидной железы относится гипотиреоз и узловые формы зоба.

Одними из самых точных и информативных следует считать исследования американских ученых, располагающих пожалуй лучшей в мире статистической базой. Согласно их данным, пальпируемый узловой зоб выявляется у 4-7% населения США, при этом применение УЗИ показывает наличие узлов в щитовидной железе у 19-67% обследуемых [5,6]!

В ходе другого исследования с использованием ультразвуковых методов было установлено, что 30% пациентов в возрасте от 19 до 50 лет имеют узловой зоб [7].

По другим данным, полученным также с помощью УЗИ, наличие одного и более узлов выявляются у более чем половины всех обследуемых, при этом только у каждого десятого узлы пальпируются [7,23-27].

Отмечается, что 23% пациентов имеют один узел в щитовидной железе, у остальных соответственно доминирует многоузловая форма зоба [8].

Распространенность узлового зоба выше в регионах йодного дефицита, а также в регионах, подвергшихся ионизирующему облучению; она увеличивается с возрастом и выше у женщин, по сравнению с мужчинами.

Частота новых случаев узлового зоба составляет порядка 0,1% популяции, что для США ежегодно составляет около 300 тысяч новых случаев [22].

Общая распространенность манифестного гипотиреоза в популяции составляет приблизительно 2%, а в некоторых возрастных группах (женщины пожилого возраста) может достигать 12% и более [9,10].

Распространенность аутоиммунного тиреоидита составляет порядка 3-4% в общей популяции и достигает 10-16% среди женщин пожилого возраста [11,12,13]. Распространенность аутоиммунного тиреоидита среди детей и подростков составляет от 0,2 до 4% [14].

За последние 5 лет абсолютный прирост числа вновь выявленных заболеваний щитовидной железы в экономически развитых странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди мужчин [15].

Статистика заболеваний щитовидной железы в России

Распространенность эндемического зоба в России составляет от 15 до 40%, а в отдельных регионах до 80% от общей численности населения [16].

В Российской Федерации по разным оценкам от 20 до 50 млн. человек имеют те или иные патологии щитовидной железы [17].

По данным Министерства Здравоохранения РФ, у взрослого работоспособного населения РФ частота встречаемости тиреоидной патологии составляет 67%, у детей и подростков 82%.

Ежегодно в специализированной эндокринологической помощи с различными заболеваниями щитовидной железы нуждается 2 190 707 человек (в том числе 1 546 773 взрослых и 643 934 ребенка).

За период 2003-2007 гг. ежегодный прирост заболеваемости узловым и многоузловым зобом составил [28]:

  • среди пациентов в возрасте 20-39 лет – 2,9%;
  • среди пациентов в возрасте 40-59 лет – 4,5%;
  • среди пациентов в возрасте старше 60 лет – 6,8%.

По данным Министерства здравоохранения РФ, за период с 2013 по 2016 год показатель заболеваемости патологиями щитовидной железы вырос на 12,1%: с 2 037,1 случая на 100 тыс. населения до 2 283,5. Кривая, показывающая число пациентов, страдающих от проблем со щитовидной железой, неуклонно ползет вверх уже более десяти лет.

По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность эндемического зоба у детей и подростков в центральной части России составляет 15-25%, а по отдельным регионам достигает 40% [16].

В России примерно 50% всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет болеют аутоиммунным тиреоидитом [18].

При этом ежегодно не менее 200 000 россиян пополняют число больных гипотиреозом или тиреотоксикозом [19,20].

В настоящее время в нашей стране находится под наблюдением более 40 тысяч больных раком щитовидной железы. Количество новых случаев рака щитовидной железы растет и составляет 3% в год, ежегодно оперируется около 40 000 больных по поводу заболеваний щитовидной железы [21].

Заболевания щитовидной железы в РФ
(данные официальной статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2014 год)

Дети
(0-14 лет)
Дети
(15-17 лет)
Взрослые
(18 лет и старше)
Всего256 553147 4122 723 107
Синдром врожденной йодной недостаточности5 8202 091
Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью136 40372 796523 054
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и прочие формы31 01410 968447 298
Другие формы нетоксического зоба36 44324 736868 036
Тиреотоксикоз1 1371 091157 119
Тиреоидит15 16115 498501 111

Ссылки на первоисточники

  1. http://vmede.org/sait/?page=3&id=Endokrinilogiya_dedov_2009&menu=Endokrinilogiya_dedov_2009
  2. http://www.voed.ru/Zob_1.htm
  3. Г.М. Кумина, Л.Н. Терновская, Г.М. Ронь. Адсорбционная способность, как метод скринингового обследования больных с заболеваниями щитовидной железы // Сборник научных трудов. Смоленск. 1988. С.90-93.
  4. http://rnd.donses.ru/index.php-mod=press&prog=prelview&file=20110327142793bes.prel.htm
  5. Mazzaferri EL. Thyroid cancer in thyroid nodules: finding a needle in the haystack. Am J Med. 1992;93:359–62.
  6. Tan GH, Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. Ann Intern Med. 1997;126:226–31.
  7. Brander A, Viikinkoski P, Nickels J, Kivisaari L. Thyroid gland: US screening in a random adult population. Radiology. 1991;181:683–7.
  8. Walsh RM, Watkinson JC, Franklyn J. The management of the solitary thyroid nodule: a review. Clin Otolaryngol. 1999;24:388–97.
  9. http://www.rusmedserver.ru/med/bolezni/endokrinology/4.html
  10. http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=2060
  11. Петунина Н.А. Использование препаратов гормонов щитовидной железы в клинической практике// Клин тиреоидология 2003 1;2: стр 2-4
  12. Руководство "Клиническая эндокринология" под редакцией проф. Н.Т. Старковой// Москва, Медицина стр 154-159
  13. Amino N Autoimmunity and hypothyroidism.Baillieres Clin Endocrinol Metab (England), Aug 1988, 2(3) p591-617
  14. http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1x2423x1
  15. Нурутдинов Р.М. Профилактика и лечение осложнений при операциях на щитовидной железе. автореф. дисс. канд. мед. наук. – Москва 2010. С. 3.
  16. http://www.thyroid.ru/panel/Joddeficit/B_Chemi/Joddeficit/Jiod1.htm
  17. http://www.semashko.com/uzlovye-obrazovaniya-shchitovidnoi-zhelezy
  18. Лукьянчиков В.С. Аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы / Медицинская Газета, №73, 2005.
  19. Старкова Н. Т. Руководство по клинической эндокринологии / Н. Т. Старкова. СПб., 1996. – 350 с.
  20. Шилин Д. Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций) / Д. Е. Шилин // Лаборатория. – 2002. – №4. – С. 43-45.
  21. Дикарев А.С. Распространенность злокачественных новообразований щитовидной железы и совершенствование медицинской помощи больным: автореф. дисс. канд. мед. наук. – СПб., 2007.
  22. Махмуд Х., Хосcейн Х. Клинические рекомендации по диагностике и лечению узлового зоба. Thyroid International, 2011-1; стр. 3.
  23. Vander JB, Gaston EA, Dawber TR. The significance of nontoxic thyroid nodules: final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy. Ann Intern Med 1968;69:537-40.
  24. Rojeski MT, Gharib H. Nodular thyroid disease: evaluation and management. N Engl J Med 1985;313:428-36.
  25. Ezzat S, Sarti DA, Cain DR, et al. Thyroid incidentalomas: prevalence by palpation and ultrasonography. Arch Intern Med 1994;154:1838-40.
  26. Mortensen JD, Woolner LB, Bennett WA. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. J Clin Endocrinol Metab 1955;15:1270-80.
  27. Horlocker TT, Hay JE, James EM, Reading CC, Charboneau JW. Prevalence of incidental nodular thyroid disease detected during high-resolution parathyroid ultrasonography. In: Medeiros-Neto G, Gaitan E, eds. Frontiers in Thyroidology. New York, NY: Plenum Publishing Corp; 1986;2:1309-1312.
  28. Трошина Е. А., Законодательное регулирование профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода. Международный опыт и ситуация в России. Тезисы презентации. Конференция «Новая здравоохранительная политика», г. Москва, 19-20 апреля 2011 года.
Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 16
Загрузка...