Щитовидная железа, строение и функция

В мире до 500-700 миллионов человек страдает заболеваниями щитовидной железы. Особенно часто болеют жители удаленных от морского побережья территорий. Высокую заболеваемость в этих регионах объясняют дефицитом йода. В нашей стране подавляющее большинство населения проживает в таких эндемичных по зобу областях.

Анатомия и физиология щитовидной железы

Щитовидка начинает формироваться на 4 неделе эмбрионального развития. Во втором триместре беременности тиреоидная ткань плода уже способна захватывать йод и синтезировать гормоны. К моменту рождения ребенка на свет железа активно функционирует и участвует в процессе адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Масса тиреоидной ткани у взрослого человека около 20-60 г. У детей раннего возраста щитовидная железа относительно больше, хотя и имеет меньший вес. Так, у новорожденных ее масса равна 1-2 г.

Щитовидная железа состоит из левой и правой долей, соединенных перешейком. У 15-20 % людей наблюдается добавочная доля (пирамидальная).

Расположение щитовидной железы

Тиреоидная ткань лежит на передней поверхности шеи достаточно поверхностно. Она легкодоступна для пальпации и других исследований. Анатомически железа расположена спереди от трахеи.

Близко к эндокринному органу находятся:

  • крупные вены и артерии шеи;
  • возвратный и верхний гортанный нервы;
  • пищевод;
  • паращитовидные железы.

Расположение щитовидной железы сыграло роль в возникновении ее названия. Верхние части обеих долей лежат над одним из основных хрящей гортани. Его наименование cartilago thyreoidea переводится с латинского как «щитовидный хрящ».

В железистой ткани выделяют 3 типа клеток:

  • фолликулярные А-клетки (тиреоциты);
  • клетки Ашкенази-Гюртля (В-клетки);
  • парафолликулярные С-клетки.

Большая часть железистой ткани представлена тиреоцитами. Эти клетки группируются в округлые структуры – фолликулы. В центре этих образований находится вязкий гелеобразный коллоид. Тиреоциты синтезируют гормоны, содержащие молекулы йода. Тироксин и трийодтиронин накапливаются в коллоиде и по мере необходимости поступают в кровь.

В-клетки располагаются между фолликулами. Их число у человека постепенно растет с возрастом. Максимальное количество клеток Ашкенази-Гюртля наблюдают у мужчин и женщин 50-60 лет. Их роль до сих пор изучена не полностью. Известно, что В-клетки синтезируют некоторые биологически активные вещества (например, серотонин).

Парафолликулярные С-клетки являются частью диффузной эндокринной системы. Они синтезируют и выделяют в кровь гормон кальцитонин. Это вещество участвует в регуляции минерального обмена. Для выработки кальцитонина молекулы йода не нужны.

Заболевания щитовидки

Где расположена щитовидная железа?

Патология тиреоидной ткани может влиять на гормональный баланс. Если выработка тироксина и трийодтиронина снижается, то говорят о гипотиреозе. Если гормонов, наоборот, синтезируется слишком много, то диагностируют тиреотоксикоз.

Часть заболеваний щитовидки протекает при нормальном гормональном фоне. Так, эутиреоз может быть у больных с узловым и диффузным зобом, аденомой и даже онкологической опухолью.

Патологическая трансформация железистой ткани может выражаться в образовании очагового или диффузного нарушения.

У больных при разных патологиях наблюдают:

  • единичные очаги (узлы);
  • множественные очаги (узлы);
  • фолликулярные образования (небольшие новообразования диаметром до 2-3 мм);
  • диффузное увеличение объема железы;
  • смешанный зоб (увеличение объема и наличие узлов);
  • диффузные изменения ткани (неоднородность по всему объему).

Для оценки гормональной функции применяют лабораторные методы (анализы крови на тироксин, трийодтиронин, тиреотропин). Для исследования строения железы используют инструментальные методики – прежде всего УЗИ.

Причины заболеваний щитовидки:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные воздействия во внутриутробном периоде;
  • дефицит йода в рационе;
  • радиоактивное излучение;
  • чрезмерная инсоляция;
  • вирусное поражение и другие факторы.

Поражение может быть врожденным или развиться в течение жизни. Пик заболеваемости по всей тиреоидной патологии приходится на возраст старше 40 лет.

Симптомы зоба

Признаки диффузного или узлового зоба могут быть заметны самому пациенту и даже окружающим. Из-за поверхностного расположения железы ее патологическое увеличение хорошо видно при обычном осмотре.

В норме объем тиреоидной ткани у взрослого человека до 18-25 см3. Увеличение до 30 см3 обычно остается незамеченным без специальных исследований. А вот больший объем зоба уже деформирует нормальные контуры тела. В результате на передней поверхности шеи, где находится щитовидная железа, появляется постоянное выбухание. Такое образование особенно хорошо заметно у худощавых людей. Если у человека есть лишний вес, то зоб фиксируется только при прицельном осмотре.

Узловой зоб отличается асимметричностью. Крупное очаговое образование деформирует контуры шеи. При осмотре заметны узлы от 3-4 см в диаметре. Ощупывание шеи позволяет обнаружить очаги размерами больше 1 см.

Симптомы узлового и диффузного зоба:

  • затруднение проглатывания твердой пищи;
  • удушье;
  • кашель;
  • охриплость;
  • неприятное ощущение в области шеи;
  • дискомфорт в некоторых положениях тела (обычно в позе лежа на спине).

Многие пациенты долго не замечают у себя признаков заболевания. Это связано с тем, что железа находится поверхностно, а значит, выраженного сдавления окружающих тканей обычно нет. Кроме того, диффузный и узловой зоб обычно формируются постепенно. Объем ткани увеличивается достаточно медленно, и человек успевает адаптироваться к этим изменениям.

Скрининг для выявления зоба – осмотр и ощупывание шеи. Также для первичной диагностики может применяться УЗИ.

Признаки гормонального дисбаланса

К гипотиреозу приводит аутоиммунное воспаление, тяжелый дефицит йода и радикальное лечение (например, тиреоидэктомия).

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется:

  • снижением интеллекта;
  • апатией и депрессией;
  • сонливостью;
  • сухостью, бледностью, отечностью кожи;
  • появлением лишнего веса;
  • редким пульсом;
  • бесплодием и снижением сексуального влечения;
  • гипотермией (температура тела может быть ниже 36 градусов).

Избыток тиреоидных гормонов поступает в кровь из-за болезни Грейвса, токсических узлов и на начальных этапах подострого и хронического аутоиммунного тиреоидитов.

Тиреотоксикоз сопровождается:

  • слабостью;
  • тревожностью;
  • плаксивостью;
  • бессонницей;
  • потливостью;
  • снижением массы тела на фоне хорошего аппетита;
  • тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
  • субфебрильной температурой тела (37,1-38 градусов).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз врач может заподозрить во время беседы с пациентом и при общем осмотре. Подтверждают эти состояния с помощью лабораторных анализов крови на гормоны.

Достаточно известным методом терапии среди специалистов является применение растительных препаратов на основе Лапчатки белой.

Среди всех натуральных фито препаратов существенно выделился Эндонорм.

Преимуществом Эндонорма является его широкая терапевтическая активность. Он успешно проявляет себя как при гипотиреозе, так и при гиперфукнции щитовидной железы.

Это средство выпускается в капсулах и за счет высокой концентрации экстракта (200 мг в одной капсуле) высокоэффективно при различных заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб).

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.