Аутоиммунный тиреоидит и беременность – опасность и лечение

Аутоиммунный тиреоидит известен также под названиями болезнь Хашимото и аутоиммунный гипотиреоз. Речь идет о нарушении работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньшее количество гормонов по причине того, что ее атакуют антитела собственного иммунитета. Это представляет опасность для человека в период беременности. Лечение проводится исключительно под контролем врача.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность – опасность и лечение

Аутоиммунный тиреоидит является воспалительным процессом, который развивается в щитовидной железе. Причиной его появления являются антитела иммунитета собственного организма, которые уже не отличают клетки «свои и чужие». Они атакуют все, поскольку воспринимают ткани щитовидки как чужеродные.

Симптомы поначалу не проявляются. О том, как протекает процесс развития данной болезни, можно узнать в других статьях на нашем сайте. Здесь же рассмотрим, к каким последствиям может привести болезнь, если она развивается в организме беременной женщины.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность: причины патологии

Если щитовидная железа начинает вырабатывать меньшее количество гормонов, тогда это сказывается на многих системах организма. Органы перестают полноценно функционировать, что приводит к различным заболеваниям и отклонениям. Одной из таких систем является половая. Если женщина заболевает аутоиммунным тиреоидитом во время беременности, это чревато гестозом, преждевременными родами или выкидышем, развитием плацентарной недостаточности.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Какие причины приводят к рассматриваемой патологии?

  • Переизбыток в организме йода.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инсоляция.
  • Инфекционные болезни.

В большей степени аутоиммунный гипотиреоз относят к генетическим заболеваниям, когда наблюдаются мутации определенных генов. В семье наблюдаются предрасположенности к рассматриваемому заболеванию. Как при беременности, так и при ее отсутствии причины совпадают. Отличается лишь то, что во время беременности гормональный фон значительно нарушается (сдвигается), что и способствует как возникновению, так и усугублению болезни.

Клиническая картина аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит также не отличается по своей клинической картине от его возникновения при отсутствии беременности. Чтобы приступить к его лечению, следует сначала распознать, что можно сделать по следующим признакам:

  1. Уплотнение в районе щитовидной железы, которое может увеличиваться или оставаться в норме. Обычно не вызывает болей.
  2. Ухудшение лактации.
  3. Легкий тиреотоксикоз, который проявляется в потере веса, беспричинной раздражительности, тахикардии.
  4. Появление эутиреоза – многоузлового зоба.

Первым признаком может быть дискомфорт, который часто списывается женщиной на ритм жизни, усталость, работу. Обычно женщина не подозревает о наличии болезни. Лишь случайно при осмотре выявляется узел или уплотнение, которое можно нащупать самостоятельно с лицевой стороны.

Что происходит при аутоиммунном тиреоидите и беременности?

Аутоиммунный тиреоидит имеет стадии своего протекания. Сначала щитовидная железа под влиянием антител начинает усиленно работать, что приводит к избыточной выработке гормонов, а со временем, наоборот, продуктивность падает, из-за чего развивается гипотиреоз – малое количество продуцируемых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Это приводит к тому, что во время беременности не вырабатывается то количество гормонов, которое нормально для правильного развития плода. Это приводит к различным патологиям как в развитии плода, так и формировании плаценты и прочих элементов.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Патология может повлиять на формирование щитовидной железы у плода. Аутоантитела к тиреоглобулину проникают через плаценту в плод, где разрушается его щитовидная железа.

Также наблюдается плацентарная недостаточность у беременных, больных аутоиммунным тиреоидитом. Вот почему врачи нередко предлагают прервать беременность, которая и так может плачевно закончиться. Зачатие и аутоиммунный тиреоидит – вещи несовместимые. Поэтому перед беременностью следует консультироваться у эндокринолога и проходить специальное лечение.

Как лечат аутоиммунный тиреоидит при беременности?

Чтобы не спровоцировать выкидыш или бесплодие как последствие аутоиммунного тиреоидита, необходимо лечиться. Лучше, если лечение происходит до зачатия, поскольку его можно и не излечить. Оно проводится в двух направлениях:

  1. Медикаментозное. Беременным назначают Левотироксин натрия дозировкой от 50 до 70 мкг в сутки. Также проверяется ежемесячно ТТГ в крови. Если уровень ТТГ превышает 2 мМЕ/л, тогда дозировку лекарства увеличивают на 25 мкг. Если заболевание проявилось в послеродовой период, тогда лекарства не назначаются. Проводится заместительная терапия препаратами Т4 при гипофункции щитовидки.
  2. Хирургическое. Оно назначается в виде резекции щитовидки при больших размерах железы и сдавливании соседних органов и тканей. Оно проводится либо до беременности, либо после родов.

Специальной терапии не существует, которая бы и аутоиммунный тиреоидит излечила, и беременность сохранила. Используется заместительная терапия, которая направлена на поддержание в организме необходимого ему уровня гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

В первом триместре появление аутоиммунного тиреоидита очень опасно, поскольку заболевание сказывается на развитии плода. Здесь используются гормональные препараты, антистрессовые лекарства, седативные медикаменты. На втором и третьем триместре назначаются диуретики, гипотензивные препараты, медикаменты, поддерживающие работу ЦНС.

Все лечение во время беременности в основном направлено на то, чтобы не развился гипотиреоз.

Бесплодие как следствие аутоиммунного тиреоидита

Щитовидная железа участвует в работе многих систем организма, в том числе и половой. При развитии аутоиммунного тиреоидита возможно появление бесплодия, поскольку низкий уровень гормонов не способствует нормальному зачатию. Также иммунная система может разрушать яичники, что не способствует возможности зачать малыша.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

К сожалению, на сегодняшний день отсутствует эффективный препарат, который способен побороть болезнь. Иммуномодуляторы практически никогда не показывают своей эффективности, хотя врачи их используют с целью снижения активности иммунитета.

Врачи рекомендуют перед беременностью просто пройти проверку щитовидной железы у эндокринолога, чтобы потом не столкнуться с проблемами.

Прогноз

Врачи не способны полностью излечить человека от аутоиммунного тиреоидита. Мифом является и тот факт, что болезнь сама пройдет после беременности, когда гормональный фон вернется в норму. Прогнозом станет пожизненная замещающая терапия, если болезнь перейдет в хроническую форму. Вот почему врачи во время беременности просто направляют все силы на то, чтобы болезнь не развивалась.

При отсутствии какого-либо лечения вообще или при самолечении развиваются осложнения:

  • Со стороны нервной системы — панические атаки, раздражительность, беспричинная перемена настроения, периодическая депрессия.
  • Со стороны сердечной и кровеносной систем — сердечная недостаточность, тахикардия или брадикардия, повышение холестерина в крови.
  • Со стороны соседних органов — изменение голоса, затрудненное дыхание, трудности глотания.
  • Со стороны половой женской системы — прекращение или сбои менструального цикла, поликистоз яичников, бесплодие.

Узлы в самой щитовидке могут перерасти в раковые опухоли с дальнейшим метастазированием.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.